Terminanfrage

Liebe·r Interessent·in,

für einen Terminwunsch bitten wir Sie das Terminformular auszufüllen. Aufgrund der starken Nachfrage können wir keine Termine mehr Abends und Frühmorgens anbieten. Bitte füllen Sie die mit *gekennzeichneten Felder aus, damit wir Sie erreichen können.

Bitte beachten Sie:
Wenn Sie von uns einen Terminvorschlag erhalten haben und diesen angenommen haben, reservieren wir für Sie verbindlich 50 Minuten. Sollten Sie diesen Termin wider Erwarten nicht wahrnehmen können, sagen Sie uns mindestens 48 Stunden vorher ab, da wir sonst diesen Termin für andere Anfragen leider nicht mehr vergeben können. Für eine verspätete Stornierung müssen wir ein Ausfallhonorar privat in Rechnung stellen. Um Patient·innen auf der Warteliste die Chance für einen Termin zu geben, bitten wir daher, uns die Absage rechtzeitig mitzuteilen.

Vielen Dank!

Praxis Dr. Gleich

    Terminformular

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    Rückmeldung*

    Diese zusätzlichen Angaben helfen uns bei der Terminvergabe und Auswahl der für Sie geeigneten Therapeutin. Diese Angaben sind freiwillig.

    Termine möglich

    Ihr Anliegen

    Wenn bei Ihnen auch eine Dermatologische und/oder Internistische Erkrankung vorliegt, würden wir Ihnen gerne bevorzugt einen Termin bei unseren Fachärztinnen geben. Bitte Zutreffendes ankreuzen.

    Ab 15.01.2025 tritt die elektronische Patientenakte (ePa) für alle gesetzlich versicherten Patienten in Kraft.
    Haben Sie sich bereits darüber informiert?*

    Mit der Übermittlung der Anfrage stimmen Sie der Übermittlung, Speicherung, Nutzung und Vearbeitung dieser personenbezogenen Daten für die Terminvergabe zu. Diese Daten werden ohne Ihre ausdrückliche Zustimmung nicht an Dritte weitergegeben. (Informationen zum Datenschutz)